Стоит ли принимать антибиотики для профилактики?

 

Открытие антибиотиков в середине XX века и их массовое применение положило начало новой эре. Благодаря этим препаратам средняя продолжительность жизни человека значительно увеличилась. Если раньше миллионы людей не доживали до пожилого возраста из-за инфекционных заболеваний, которые не поддавались лечению, то открытие антибактериальных препаратов кардинально изменило ситуацию.

В переводе с греческого языка термин «антибиотик» означает «против жизни». И это правда – антибиотики способны уничтожать многих возбудителей заболеваний, которые опасны для человека. Но антибактериальные препараты не являются панацеей от всех заболеваний и тем более не показаны для самолечения, когда лекарства принимаются без рекомендации врача.

В каких же случаях можно принимать антибиотики, а когда лучше отказаться и заменить их другими лекарственными средствами? Давайте разберемся.

Как работают антибиотики?

Антибиотики – это сложные химические соединения, которые воздействуют на стенки бактерий. Антибактериальные препараты препятствуют размножению вредных микроорганизмов путем разрушения бактериальных клеточных стенок и способствуют выздоровлению человека. 1

При этом антибиотики не способны бороться с вирусами, так как у вирусов, в отличие от бактерий, клеточные стенки отсутствуют, а есть только цепочки ДНК и РНК. 2 Учитывая это, может быть неэффективным принимать антибиотики при вирусных простуде и гриппе. Не стоит сразу же после появления насморка и боли в горле бежать в аптеку покупать антибиотики «посильнее», они могут не оказать надлежащего эффекта, а только создать дополнительную нагрузку на организм.

Прием антибиотиков при ОРВИ оправдан только при присоединении к вирусу бактериальной инфекции и развитии осложнений – например, при среднем отите, синусите, пневмонии. При распространенных заболеваниях горла (фарингит, ларингит, тонзиллит) антибиотики требуются только в том случае, если к развитию болезни привели стрептококки. 3 Установить вид возбудителя заболевания можно только путем проведения лабораторных исследований. Заподозрить наличие бактериальных причин может врач при обследовании пациента.

Когда может потребоваться профилактика антибиотиками?

Сразу стоит отметить, что профилактическое применение антибактериальных препаратов допустимо в очень редких случаях и только по назначению врача. Принимать антибиотики в начале развития ОРВИ в надежде предотвратить развитие осложнений – это большая ошибка.4 Таким образом можно не снизить вероятность развития осложнений, а наоборот, повысить их. Ведь дополнительная лекарственная нагрузка на организм – это тяжело практически для любого организма, кроме того, у антибиотиков есть определенный спектр действия, то есть они воздействуют на определенные бактерии. При этом эти препараты могут быть неэффективными в отношении других бактерий.

Принимая антибиотики без консультации врача, вы можете способствовать развитию антибиотикорезистентности – устойчивости бактерий к препаратам. 5 Некоторые микроорганизмы способны мутировать и выживать в любых условиях, при воздействии на них самых современных антибиотиков. 6 Это значит, что прием препаратов «на всякий случай» может привести к тому, что однажды лекарство не поможет, когда на него будет вся надежда.

Несколько лет назад представитель американского Центра по контролю и предотвращению заболеваний (Center for Disease Control and Prevention) сказал, что человечеству грозит постантибиотическая эпоха, когда антибактериальные препараты станут бессильными. Чтобы избежать этого, принимать антибиотики необходимо строго по показаниям. 7

Профилактический прием антибиотиков показан только при плановых хирургических операциях, перед протезированием органов и в ряде других единичных случаев. Во всех подобных ситуациях решение о приеме антибиотиков принимает врач. ОРВИ и заболеваний горла в этом списке нет. 8

Противопоказания к приему антибиотиков и правила приема

Антибактериальные средства относятся к препаратам с разным уровнем токсичности. Но даже самые безопасные и широко распространенные из них имеют противопоказания, о которых указано в инструкции. Перед приемом обязательно подробно ознакомьтесь с этой инструкцией, ведь у каждого препарата имеется свой список противопоказаний.

Целесообразность применения антибактериальных препаратов определяет исключительно врач, он же рекомендует пациенту конкретное лекарственное средство. Если у вас аллергия или ранее наблюдались осложнения и побочные действия при лечении антибиотиками, обязательно сообщите об этом специалисту.

Для надлежащего лечения, необходимо придерживаться графика приема препаратов. Недопустимо самостоятельно прекращать курс антибиотиков, менять дозировку и препараты.

Чем лечить боль в горле?

Какие же лекарственные препараты лучше выбрать при боли в горле? Как выяснилось, с приемом антибиотиков спешить не стоит. Поэтому можно попробовать симптоматическое лечение – например, прием Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [медово-лимонные]. В состав этого препарата входит флурбипрофен – лекарственное средство, которое обладает обезболивающим действием.

Препарат Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [медово-лимонные] помогает лечитьвирусные, бактериальные и грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки. Препарат содержит натуральный мед, что приносит дополнительную пользу при лечении боли в горле.

Препарат направлен на уменьшение отека и затруднений при глотании, способствует облегчению боли и избавляет от ощущения раздражения в горле. Он оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла. 9

Способ применения и дозировки9

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Источники:

  1. Ефременкова О. «Антибиотики: жизнь продолжается», //Наука и жизнь// № 12 декабрь 2020 https://www.nkj.ru/archive/articles/6651/
  2. Стасевич К. «Почему антибиотики бессильны против вирусов?»
  3. //Наука и жизнь// № 12 декабрь 2020 https://www.nkj.ru/archive/articles/24629/
  4. В.В. Вишняков «Современные подходы к диагностике и лечению острых воспалительных заболеваний глотки (результаты клинического исследования)» Consilium Medicum.2016;18(3):80–85.
  5. Рубанова Е.С. «Антибиотики при простуде не нужны и даже опасны» https://medaboutme.ru/articles/antibiotiki_pri_prostude_ne_nuzhny_i_dazhe_opasny/
  6. Алистар Леонард, бакалавр хирургии, доктор медицины, член Королевской Коллегии врачей АТН «Антибиотики: современная точка зрения»
  7. https://www.lvrach.ru/1998/01/4526487
  8. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. «Антибиотикорезистентность в современном мире» https://cyberleninka.ru/article/n/antibiotikorezistentnost-v-sovremennom-mire
  9. Страчунский Л.С., член-корр. РАМН, проф., д.м.н., Андреева И.В., к.м.н., НИИ антимикробной химиотерапии «Самолечение антибиотиками в России»
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/samolechenie-antibiotikami-v-rossii/viewer
  11. Медицинская библиотека «Профилактическое применение АМП» http://www.medlinks.ru/sections.php?op=viewarticle&artid=3306
  12. Инструкция по медицинскому применению Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [медово-лимонные]. РУ: ЛСР-000884/09. Фарм. группа: НПВП. https://www.strepsils.ru/instruktsii/strepsils-intensiv- tabletki-med-i-limon/